Tarjeta sanitaria в Іспанії: доступ до державної медицини
Медична картка (Tarjeta Sanitaria Individual, TSI) — це ваш доступ до державної системи охорони здоров'я (SNS) і до свого лікаря загальної практики (médico de cabecera). Звичайний порядок: реєстрація за місцем проживання (empadronamiento) як підтвердження адреси, визнання права на медичну допомогу (через Seguridad Social/INSS, регіональну процедуру за ст. 3 ter, якщо немає легального проживання, або convenio especial, якщо немає публічного покриття), а потім отримання TSI у вашому центрі охорони здоров'я (centro de salud). Ley 16/2003 встановлює універсальну рамку, але реєстрація (padrón) сама по собі не створює права.
Що таке TSI
Медична картка (Tarjeta Sanitaria Individual) — ваш доступ до державної медицини (SNS) і до лікаря загальної практики.
Видає регіональна служба охорони здоров'я вашої автономії (SERMAS, CatSalut, SAS тощо).
Це НЕ приватна страховка — це доступ до державної системи.
Регулюється Ley 16/2003; після Real Decreto-ley 7/2018 відновлено універсальний доступ.
Кому належить
- Працівникам із визнаним медичним покриттям через Seguridad Social/INSS та їхнім сімейним бенефіціарам.
- Пенсіонерам і отримувачам допомоги; студентам або резидентам із чинним покриттям.
- Іноземцям із законним і звичайним місцем проживання, а також людям без дозволу на проживання, якщо вони виконують умови ст. 3 ter Ley 16/2003 — тепер за процедурою RD 180/2026.
- Громадянам ЄС — за карткою (TSE/EHIC) для тимчасового перебування; як резидентам — за правилами координації ЄС і застосовним іспанським шляхом визнання права.
NAVIРозібрати мою ситуацію і підказати, що зробити правильно
NAVI покаже наступний крок.
Право на допомогу
- Ley 16/2003 визнає право за місцем проживання і встановлює порядок визнання/контролю допомоги за рахунок публічних коштів; для людей без законного проживання застосовується ст. 3 ter — і з 13 березня 2026 року RD 180/2026 встановлює для цього державну процедуру: ви подаєте заяву, вам видають тимчасовий документ, який уже дає доступ до державної медицини на час розгляду, а в адміністрації є три місяці на рішення, причому мовчання тлумачиться на вашу користь.
- Через Seguridad Social: реєстрація як працівник/утриманець, номер afiliación.
- Без покриття за іншою підставою — регіональна процедура визнання права (reconocimiento del derecho), якщо застосовна, або convenio especial за умови дотримання вимог щодо проживання, реєстрації (padrón) і оплати.
- Право на лікаря загальної практики (médico de cabecera) та базову допомогу після оформлення.
- Невідкладна допомога не блокується через відсутність TSI; планова або тривала допомога надається через процедуру визнання права.
Терміни
- Почніть із реєстрації за місцем проживання (empadronamiento), якщо це можливо: це звичайне підтвердження адреси. Якщо зареєструватися не виходить, у процедурі для людей без легального проживання її замінюють інші документи (RD 180/2026, ст. 2.4.b): довідка про зарахування до державного чи concertado навчального закладу (вашого або дітей), рахунки за світло, газ, воду, телефон чи інтернет на ваше ім’я, довідка про відвідування соціальної служби та інші.
- Оформлення права та видача TSI займають різний час залежно від автономії.
- У невідкладних випадках (urgencias) допомогу надають незалежно від наявності TSI.
- Convenio especial оплачується щомісяця — стежте за платежами.
Документи
- Підтвердження адреси: зазвичай довідка про реєстрацію за місцем проживання (certificado de empadronamiento). Якщо зареєструватися не виходить і у вас немає легального проживання, її замінює будь-який документ зі ст. 2.4.b RD 180/2026 — наприклад, довідка про зарахування до школи, рахунки за комунальні послуги чи зв’язок на ваше ім’я, довідка соціальної служби.
- NIE/паспорт.
- Номер afiliación у Seguridad Social (якщо є покриття) або документи регіональної процедури.
- Заява у вашому centro de salud на TSI і лікаря загальної практики (médico de cabecera).
Як отримати — покроково
- Підтвердіть адресу: зазвичай це реєстрація за місцем проживання (empadronamiento) у муніципалітеті (ayuntamiento); якщо у вас немає легального проживання і зареєструватися не виходить, підійде інший документ зі ст. 2.4.b RD 180/2026 (див. «Документи»).
- Оформіть право: реєстрація у Seguridad Social (працівник/утриманець) або регіональна процедура / convenio especial.
- Зверніться до свого центру охорони здоров’я (centro de salud) за місцем проживання.
- Запросіть TSI і прикріплення до лікаря загальної практики (médico de cabecera).
- Збережіть картку та номер; використовуйте їх для запису та рецептів.
Реальна справа: допомогу надали, а потім виставили рахунок
Громадянину Мексики, який не був зареєстрований в Іспанії як законний резидент, у 2021 році надали медичну допомогу в лікарні Мадрида. Потім Comunidad de Madrid вимагала її оплатити. Спір дійшов до пленуму третьої (адміністративної) палати Верховного суду. Суд виходив зі ст. 3 ter.1 Ley 16/2003 у редакції 2018 року: іноземець без законної резиденції має право на медичну допомогу на тих самих умовах, що й громадяни Іспанії. Але щоб допомога була за рахунок публічних коштів, тобто безоплатною для пацієнта, ст. 3 ter.2 вимагає підтвердити встановлені законом умови. У цій справі, як сказано в повідомленні суду, їх не було підтверджено на момент допомоги. Тому Comunidad de Madrid мала право вимагати оплату. Рішення ухвалено більшістю 19 голосів проти 12.
Що виявилося неочевидним. Право на медичну допомогу і право отримати її безоплатно — не одне й те саме. Допомогу надали, але рахунок залишився законним, бо умови для оплати за державний кошт не було підтверджено. Суд наголосив, що ті самі умови вимагаються і від громадян Іспанії, і від законних резидентів.
Чим закінчилося: Верховний суд визнав право Comunidad de Madrid стягнути вартість допомоги, наданої у 2021 році. Суму повідомлення суду не називає.
Межі цієї справи. Повідомлення суду прямо зазначає, що справу вирішено за правом, чинним до Real Decreto 180/2026, і цей декрет до неї не застосовувався. Тепер порядок інший (RD 180/2026 прочитано 17.09.2026 у BOE): під час подання заяви видають тимчасовий документ, який до ухвалення рішення дає доступ до допомоги за публічний кошт (ст. 3.2); медичні й соціальні служби мають забезпечити можливість розпочати процедуру в самому центрі з першого звернення, а якщо стан людини цьому заважає, процедура починається з ініціативи адміністрації (ст. 3.3). Урок залишається: подавайте заяву одразу. Про реквізити: тут дата повідомлення CGPJ, а не рішення; ECLI взято з посилання на рішення на тій самій сторінці; суми, номера справи й номера рішення в повідомленні немає.
Tribunal Supremo, адміністративна палата (пленум) · 21.05.2026 · ECLI:ES:TS:2026:2692
Вище — як визнають право й отримують TSI. Ця справа про те, що буває, коли право на допомогу за державний кошт не оформлене.
Перевірити свій випадокЧасті помилки
- Вважати, що реєстрація (padrón) сама по собі дає медичну картку (tarjeta sanitaria) — зазвичай це доказ або регіональна вимога, але визнання права оформляється окремо.
- Вважати, що без реєстрації (padrón) заяву не подати: у процедурі для людей без легального проживання адресу підтверджують і іншими документами (RD 180/2026, ст. 2.4.b).
- Плутати TSI із приватною страховкою.
- Не оформити право через Seguridad Social, маючи на це підстави.
- Не знати про convenio especial для тих, у кого немає покриття.
Якщо відмовили
- Універсальний доступ закріплено Ley 16/2003 — при відмові вимагайте визнання права.
- Уточніть шлях: Seguridad Social, регіональна процедура або convenio especial.
- При неправомірній відмові — скарга/recurso у встановленому порядку.
- Зберігайте підтвердження адреси (padrón або інший документ) та подання заяви.
Допоможемо оформити tarjeta sanitaria
Опишіть ситуацію (чи працюєте, реєстрація, автономія): NAVI підкаже, який у вас шлях до державної медицини, чи потрібна Seguridad Social або convenio especial, які документи та як отримати TSI з médico de cabecera.
✓ Безкоштовно · ✓ Без акаунту · ✓ Кілька хвилин
Пов'язані матеріали
Key terms in this guide
Часті запитання
Чи потрібен легальний ВНЖ для tarjeta sanitaria?
Не завжди. Ley 16/2003 передбачає шлях за ст. 3 ter для людей, які не зареєстровані й не авторизовані як резиденти, якщо вони виконують умови; з березня 2026 року порядок визнання встановлює RD 180/2026, і вже під час подання заяви видають тимчасовий документ із доступом до медицини на час розгляду. Реєстрація (padrón) може бути потрібна, але сама по собі недостатня.
З чого почати?
Зазвичай із реєстрації за місцем проживання (empadronamiento): це звичайне підтвердження адреси, але не єдине. Якщо у вас немає легального проживання і зареєструватися не виходить, ст. 2.4.b RD 180/2026 дозволяє підтвердити проживання іншими документами, а вже під час подання заяви видають тимчасовий документ із доступом до державної медицини.
Що якщо я не покритий Seguridad Social?
Регіональна процедура визнання права (reconocimiento del derecho) або convenio especial — щомісячний внесок за державний доступ.
Це те саме, що приватна страховка?
Ні. TSI — доступ до державної системи; приватна страховка — окремо.
Як вибрати лікаря загальної практики (médico de cabecera)?
У вашому центрі охорони здоров’я (centro de salud) за місцем проживання при оформленні TSI.
А невідкладна допомога?
Urgencias надається незалежно від наявності TSI.
Я громадянин ЄС — як бути?
Для тимчасового перебування — TSE/EHIC. Як резидент — за правилами координації ЄС і застосовним іспанським шляхом визнання права; EHIC не замінює оформлення резидентства.
Відмовили — що робити?
Вимагайте визнання права за Ley 16/2003; при неправомірній відмові — скарга/recurso. NAVI допоможе.
Офіційні джерела
- Ley 16/2003 (cohesión del SNS)
- RD 180/2026 (reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria)
- Seguridad Social
- RD 576/2013 (convenio especial sanitario)
- Європейська комісія — TSE/EHIC
Доступ і процедури різняться залежно від автономії — перевірте свій випадок із NAVI або в регіональній службі охорони здоров'я.
📩 Іноземцям забувають повідомити те, що стосується їх напряму — закони, правила, нові збори й можливості.
Ми не забудемо. Залиш email — розкажемо просто і твоєю мовою.
Перевірено командою RightNOW · Історія змін
- Прибрано участь у OVHcloud Startup Program; логотип OVHcloud і бейдж участі більше не показуються. Версії: EN, ES, RU, FR, RO, PT, AR, UK, DE, NL, PL
- Оновлено оформлення логотипів програм у спільному футері сайту; текст сторінки не змінювався. Версії: EN, ES, RU, FR, RO, PT, AR, UK, DE, NL, PL
- В інформації про Пакт ЄС щодо ШІ тепер зазначено підписані добровільні зобов’язання Pillar II та додано посилання на список підписантів Єврокомісії. Версії: EN, ES, RU, FR, RO, PT, AR, UK, DE, NL, PL
- До інформації про програми додано участь у першому напрямі Пакту ЄС щодо ШІ. Версії: EN, ES, RU, FR, RO, PT, AR, UK, DE, NL, PL
- Додано інформацію про участь у Google for Startups Cloud Program та OVHcloud Startup Program. Версії: EN, ES, RU, FR, RO, PT, AR, UK, DE, NL, PL
- До спільного футера сайту додано логотипи програм і сертифікації. Версії: EN, ES, RU, FR, RO, PT, AR, UK, DE, NL, PL
- Розбір реальної справи: що виявилося неочевидним, чим закінчилося та посилання на рішення. Версії: RU, UK, EN, ES, FR, RO, PT, AR
- Правову базу, строки й суми перевірено за офіційними джерелами. Версії: RU, EN
- Внесено формулювання з більш ранньої мовної ревізії; сторінку заново не вичитували. Версії: RU, EN · Антон Белянский, QA контроль
- Мовна ревізія: вичитано формулювання та терміни, правки внесено. Версії: RU, EN · Антон Белянский, QA контроль
- Правову базу, строки й суми перевірено за офіційними джерелами. Версії: RU, UK, EN, ES, FR, RO, PT, AR
- Виправлено плашку правової бази, спільну для кількох сторінок: тепер у ній чинні норми. Решту сторінки цього разу повторно не звіряли. Версії: RU, UK, EN, ES, FR, RO, PT, AR
- Оновлено формулювання, спільне для кількох сторінок. Версії: RU, UK, EN, ES, FR, RO, PT, AR
- Правову базу, строки й суми перевірено за офіційними джерелами.
- Сторінку опубліковано.
Це інформаційний матеріал про іспанське право, а не юридичний висновок у вашій справі. Норми змінюються, а результат залежить від ваших фактів і документів — перевірте свою ситуацію, перш ніж діяти.
Потрібен щоденний захист, а не разова перевірка?
Включено: перевірка іспанських документів, листів, вимог і договорів до підписання, плани дій, консультація та надсилання ваших претензій офіційним повідомленням (burofax).