La carte sanitaire (tarjeta sanitaria) en Espagne : comment l’obtenir
La carte sanitaire (tarjeta sanitaria, officiellement Tarjeta Sanitaria Individual — TSI) est votre carte d’accès au système public de santé espagnol (SNS) et à votre médecin traitant. L’ordre habituel : d’abord l’inscription municipale (empadronamiento) comme preuve d’adresse, puis la reconnaissance du droit aux soins — via la sécurité sociale espagnole (Seguridad Social/INSS), la voie régionale de l’art. 3 ter si vous n’avez pas de séjour légal, ou une convention payante (convenio especial) si aucune couverture publique ne s’applique — et enfin la remise de la carte à votre centre de santé (centro de salud). La Ley 16/2003 fixe un cadre universel, mais l’inscription (padrón) seule ne crée pas le droit.
Qu’est-ce que la carte sanitaire (TSI)
La carte sanitaire (Tarjeta Sanitaria Individual, TSI) est votre carte pour la santé publique espagnole (SNS) : médecin traitant, spécialistes sur orientation, ordonnances.
Elle est délivrée par le service de santé de votre région (SERMAS à Madrid, CatSalut en Catalogne, SAS en Andalousie, etc.) — le nom exact, le format de la carte et certaines démarches varient d’une région à l’autre.
Ce n’est PAS une assurance privée — c’est l’accès au système public.
Régie par la Ley 16/2003 ; le RD-RDL 7/2018 a rétabli l’accès universel.
Qui a droit à la carte sanitaire
- Les salariés avec une couverture santé reconnue par la sécurité sociale espagnole (Seguridad Social/INSS) et leurs ayants droit familiaux.
- Les retraités et bénéficiaires de prestations ; les étudiants ou résidents avec une couverture valide.
- Les étrangers avec résidence légale et habituelle, et les personnes sans autorisation de séjour qui remplissent les conditions de l’art. 3 ter de la Ley 16/2003, désormais par la procédure du RD 180/2026.
- Les citoyens de l’UE : pour un séjour temporaire, la carte européenne d’assurance maladie (CEAM, en espagnol TSE) suffit ; une fois résidents, ils passent par la coordination européenne et la voie espagnole applicable — la CEAM ne remplace pas la carte sanitaire de résident.
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Le droit aux soins
- La Ley 16/2003 reconnaît le droit par résidence et organise la reconnaissance et le contrôle des soins financés sur fonds publics ; pour les personnes sans séjour légal, l’art. 3 ter s’applique — et depuis le 13 mars 2026 le RD 180/2026 en fixe la procédure au niveau de l’État : vous déposez la demande, on vous remet un document provisoire qui permet déjà d’utiliser la santé publique pendant l’instruction, et l’administration dispose de trois mois pour statuer, le silence jouant en votre faveur.
- Via la sécurité sociale espagnole (Seguridad Social) : inscription comme salarié ou ayant droit, avec un numéro d’affiliation (afiliación).
- Sans couverture par un autre titre — la voie régionale de reconnaissance du droit (reconocimiento del derecho) quand elle s’applique, ou une convention payante (convenio especial) si les conditions de résidence, d’inscription (padrón) et de paiement sont remplies.
- Le droit à un médecin traitant (médico de cabecera) et aux soins de base une fois le droit reconnu.
- Les urgences ne sont pas bloquées par l’absence de carte ; les soins non urgents ou de suivi passent par la voie de reconnaissance du droit.
Délais
- L’inscription municipale (empadronamiento) d’abord — sans elle, la démarche se bloque.
- Reconnaître le droit et délivrer la carte sanitaire prend un temps variable selon la région.
- Aux urgences (urgencias), on est pris en charge indépendamment d’avoir la carte.
- La convention (convenio especial) se paie mensuellement — gardez les paiements à jour.
Documents
- Un certificat d’inscription municipale (certificado de empadronamiento).
- NIE/passeport.
- Un numéro d’affiliation (afiliación) à la Seguridad Social si vous êtes couvert, ou les documents de la voie régionale.
- Une demande à votre centre de santé (centro de salud) pour la carte sanitaire et un médecin traitant.
Comment obtenir la carte sanitaire, étape par étape
- Faites l’inscription municipale (empadronamiento) à votre mairie (ayuntamiento).
- Faites reconnaître le droit : inscription à la sécurité sociale espagnole (salarié/ayant droit), ou la voie régionale / la convention payante (convenio especial).
- Allez au centre de santé (centro de salud) qui correspond à votre adresse d’inscription.
- Demandez la carte sanitaire (tarjeta sanitaria) et l’attribution d’un médecin traitant.
- Conservez la carte et son numéro ; utilisez-les pour les rendez-vous et les ordonnances.
Erreurs fréquentes
- Croire que l’inscription municipale (padrón) suffit à donner la carte sanitaire — c’est souvent une preuve ou une exigence régionale, mais la reconnaissance du droit est une démarche séparée.
- Ne pas faire l’inscription municipale (empadronamiento) d’abord.
- Confondre la carte sanitaire avec une assurance privée.
- Ne pas s’inscrire via la sécurité sociale espagnole alors qu’on y a droit.
- Ignorer la convention payante (convenio especial) pour ceux qui ne sont pas couverts.
En cas de refus
- L’accès universel est fixé par la Ley 16/2003 — en cas de refus, exigez la reconnaissance du droit.
- Vérifiez la voie : Seguridad Social, procédure régionale ou convention (convenio especial).
- Face à un refus indu — une réclamation ou un recours (recurso) par la voie adaptée.
- Conservez les justificatifs d’inscription municipale et de dépôt.
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Questions fréquentes
Comment obtenir la carte sanitaire en Espagne ?
En trois étapes : 1) l’inscription municipale (empadronamiento) à votre mairie, 2) la reconnaissance du droit aux soins — sécurité sociale espagnole, voie régionale ou convention payante (convenio especial), 3) la demande de la carte à votre centre de santé (centro de salud), avec attribution d’un médecin traitant.
Faut-il un séjour légal pour la carte sanitaire ?
Pas toujours. La Ley 16/2003 prévoit une voie de l’art. 3 ter pour les personnes non enregistrées ni autorisées comme résidentes si elles remplissent les conditions et que la région certifie l’accès. L’inscription (padrón) peut être nécessaire, mais ne suffit pas à elle seule.
Par où commencer ?
Par l’inscription municipale (empadronamiento). Sans elle, faire reconnaître le droit et obtenir la carte est difficile.
Et si je ne suis pas couvert par la Seguridad Social ?
La voie régionale de reconnaissance du droit ou une convention payante (convenio especial) — une cotisation mensuelle pour l’accès public.
Est-ce la même chose qu’une assurance privée ?
Non. La carte sanitaire est l’accès au système public ; l’assurance privée est à part.
Comment choisir un médecin traitant ?
À votre centre de santé (centro de salud) de votre adresse d’inscription, lors de l’obtention de la carte.
Et les urgences ?
Les urgences sont prises en charge indépendamment d’avoir la carte sanitaire.
Je suis citoyen de l’UE, que faire ?
Pour un séjour temporaire, utilisez la carte européenne d’assurance maladie (CEAM/TSE). Comme résident, suivez la coordination européenne et la voie espagnole applicable ; la CEAM ne remplace pas l’enregistrement comme résident.
Carte sanitaire perdue ou expirée — que faire ?
Demandez un duplicata ou le renouvellement auprès de votre centre de santé (centro de salud) ou du service de santé régional — selon la région, la démarche est aussi possible en ligne. Votre droit aux soins n’est pas perdu avec la carte.
On me refuse, et maintenant ?
Exigez la reconnaissance du droit par la Ley 16/2003 ; face à un refus indu, réclamation/recours (recurso). NAVI vous aide.
Sources officielles
- Ley 16/2003 (cohésion du SNS)
- Seguridad Social
- RD 576/2013 (convenio especial sanitario)
- Commission européenne — TSE/EHIC
L’accès, le format de la carte et les procédures varient selon la région — vérifiez avec NAVI ou votre service de santé régional.
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