La carte sanitaire (tarjeta sanitaria) en Espagne : comment l’obtenir

Qu’est-ce que la carte sanitaire (TSI)

La carte sanitaire (Tarjeta Sanitaria Individual, TSI) est votre carte pour la santé publique espagnole (SNS) : médecin traitant, spécialistes sur orientation, ordonnances.

Analyser mon cas

Elle est délivrée par le service de santé de votre région (SERMAS à Madrid, CatSalut en Catalogne, SAS en Andalousie, etc.) — le nom exact, le format de la carte et certaines démarches varient d’une région à l’autre.

Ce n’est PAS une assurance privée — c’est l’accès au système public.

Régie par la Ley 16/2003 ; le Real Decreto-ley 7/2018 a rétabli l’accès universel.

Qui a droit à la carte sanitaire

• Les salariés avec une couverture santé reconnue par la sécurité sociale espagnole (Seguridad Social/INSS) et leurs ayants droit familiaux.
• Les retraités et bénéficiaires de prestations ; les étudiants ou résidents avec une couverture valide.
• Les étrangers avec résidence légale et habituelle, et les personnes sans autorisation de séjour qui remplissent les conditions de l’art. 3 ter de la Ley 16/2003, désormais par la procédure du RD 180/2026.
• Les citoyens de l’UE : pour un séjour temporaire, la carte européenne d’assurance maladie (CEAM, en espagnol TSE) suffit ; une fois résidents, ils passent par la coordination européenne et la voie espagnole applicable — la CEAM ne remplace pas la carte sanitaire de résident.

Le droit aux soins

• La Ley 16/2003 reconnaît le droit par résidence et organise la reconnaissance et le contrôle des soins financés sur fonds publics ; pour les personnes sans séjour légal, l’art. 3 ter s’applique — et depuis le 13 mars 2026 le RD 180/2026 en fixe la procédure au niveau de l’État : vous déposez la demande, on vous remet un document provisoire qui permet déjà d’utiliser la santé publique pendant l’instruction, et l’administration dispose de trois mois pour statuer, le silence jouant en votre faveur.
• Via la sécurité sociale espagnole (Seguridad Social) : inscription comme salarié ou ayant droit, avec un numéro d’affiliation (afiliación).
• Sans couverture par un autre titre — la voie régionale de reconnaissance du droit (reconocimiento del derecho) quand elle s’applique, ou une convention payante (convenio especial) si les conditions de résidence, d’inscription (padrón) et de paiement sont remplies.
• Le droit à un médecin traitant (médico de cabecera) et aux soins de base une fois le droit reconnu.
• Les urgences ne sont pas bloquées par l’absence de carte ; les soins non urgents ou de suivi passent par la voie de reconnaissance du droit.

Délais

• Commencez par l’inscription municipale (empadronamiento) si vous le pouvez : c’est la preuve d’adresse habituelle. Si vous ne pouvez pas vous inscrire, la procédure pour les personnes sans séjour légal accepte d’autres documents à la place (RD 180/2026, art. 2.4.b) : certificat d’inscription dans un établissement scolaire public ou sous contrat (le vôtre ou celui de vos enfants), factures d’électricité, de gaz, d’eau, de téléphone ou d’Internet à votre nom, certificat de visites des services sociaux, entre autres.
• Reconnaître le droit et délivrer la carte sanitaire prend un temps variable selon la région.
• Aux urgences (urgencias), on est pris en charge indépendamment d’avoir la carte.
• La convention (convenio especial) se paie mensuellement — gardez les paiements à jour.

Documents

• Une preuve d’adresse : en général le certificat d’inscription municipale (certificado de empadronamiento). Si vous ne pouvez pas vous inscrire et n’avez pas de séjour légal, n’importe quel document de l’art. 2.4.b du RD 180/2026 le remplace — par exemple un certificat de scolarité, des factures d’énergie ou de téléphone à votre nom ou un certificat des services sociaux.
• NIE/passeport.
• Un numéro d’affiliation (afiliación) à la Seguridad Social si vous êtes couvert, ou les documents de la voie régionale.
• Une demande à votre centre de santé (centro de salud) pour la carte sanitaire et un médecin traitant.

Comment obtenir la carte sanitaire, étape par étape

• Prouvez votre adresse : en général par l’inscription municipale (empadronamiento) à votre mairie (ayuntamiento) ; si vous n’avez pas de séjour légal et ne pouvez pas vous inscrire, un autre document de l’art. 2.4.b du RD 180/2026 suffit (voir « Documents »).
• Faites reconnaître le droit : inscription à la sécurité sociale espagnole (salarié/ayant droit), ou la voie régionale / la convention payante (convenio especial).
• Allez au centre de santé (centro de salud) qui correspond à l’adresse où vous habitez.
• Demandez la carte sanitaire (tarjeta sanitaria) et l’attribution d’un médecin traitant.
• Conservez la carte et son numéro ; utilisez-les pour les rendez-vous et les ordonnances.

Une affaire réelle : soigné, puis facturé

Erreurs fréquentes

• Croire que l’inscription municipale (padrón) suffit à donner la carte sanitaire — c’est souvent une preuve ou une exigence régionale, mais la reconnaissance du droit est une démarche séparée.
• Croire qu’on ne peut pas déposer la demande sans inscription municipale (padrón) : dans la procédure pour les personnes sans séjour légal, l’adresse se prouve aussi par d’autres documents (RD 180/2026, art. 2.4.b).
• Confondre la carte sanitaire avec une assurance privée.
• Ne pas s’inscrire via la sécurité sociale espagnole alors qu’on y a droit.
• Ignorer la convention payante (convenio especial) pour ceux qui ne sont pas couverts.

En cas de refus

• L’accès universel est fixé par la Ley 16/2003 — en cas de refus, exigez la reconnaissance du droit.
• Vérifiez la voie : Seguridad Social, procédure régionale ou convention (convenio especial).
• Face à un refus indu — une réclamation ou un recours (recurso) par la voie adaptée.
• Conservez la preuve d’adresse (padrón ou autre document) et le justificatif de dépôt de la demande.

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Questions fréquentes

Sources officielles